Fases del Proceso de Cicatrización

16-05-2009 | Comentarios: 0 |

La cicatrización o curación de una herida comprende tres fases o etapas principales.

La primera fase, denominada "fase exudativa" comienza desde el mismo momento en que se produce la herida o el daño en el tejido, donde el organismo actúa para realizar la coagulación, esto dura aproximadamente unos 10 minutos.

La inflamación de las heridas constituye un mecanismo de reacción del organismo, es producida por diversos factores, como maltrato de la misma, agentes químicos y por acción de bacterias, por ende, gracias a la acción y migración de células con todo un complejo proceso, la herida es autolimpiada, para prepararla para las fases sucesivas de cicatrización.

Esta fase suele durar aproximadamente 3 días, luego de esto la herida se encuentra limpia y lista para una etapa siguiente, a menos que ocurra una infección por lo cual se retrasará todo el proceso de cicatrización.

A partir de lo anteriormente señalado, comienza la segunda fase, llamada "fase de proliferación", donde suceden dos cosas relevantes, la primera es la recuperación de la vascularización del tejido, que promueve la irrigación de la herida para una mejor cicatrización, estos capilares nuevos tienen mucha mas potencia que los normales, pero no poseen tanta resistencia, y la segunda, la formación del tejido granular, gracias a la acción de las células denominadas "fibroblastos", que aportan el colágeno necesario para dar resistencia al nuevo tejido, es importante destacar que es sobre el tejido granular donde sucederá la progresiva epitelización.

Por último, en la "fase de reconstitución", entre el sexto y décimo día, comienza la contracción del tejido, desde los bordes hacia el centro, sin embargo puede presentar variaciones de acuerdo al tipo de herida. Antiguamente se creía que la contracción ocurría mediante la retracción de las fibras colágenas formadas, hoy en día se sabe que gracias a la transformación de los "fibroblastos", los cuales segregan una proteína muscular, se hace posible la contracción de las heridas, y por ende, de las fibras colágenas en un segundo plano.

Con el paso del tiempo este nuevo tejido se ira endureciendo, hasta recuperar una tensión y elasticidad suficiente para soportar la acción de agentes externos.

En el caso de las perforaciones corporales, el proceso de cicatrización suele tardar mucho más tiempo, y varía dependiendo del tejido perforado, entre muchos otros factores, como el estrés al que sea sometido la perforación y la disponibilidad de la zona para sanar adecuadamente, podemos inferir de acuerdo a lo anterior, que si bien una perforación es una herida, debemos tener en cuenta que dentro de ella se encuentra una joya o pieza, lo cual hace que la perforación se encuentre mas expuesta a agentes externos que retrasen la cicatrización, por otra parte, las perforaciones cicatrizan en forma tubular, es decir, la epitelización o formación de cicatriz no se produce de manera aplanada, sino cilíndrica, y debe formarse una "fístula", que no es mas que una cicatriz en forma de cilindro, dentro de la cual se aloja la pieza o joya, además, por ser una perforación, cuenta con un orificio de entrada y otro de salida, en los cuales podemos observar durante el proceso de cicatrización la contracción que se produce en la perforación, desde los bordes hacia el interior de la misma. (Figuras 1 y 2).



En general, gran parte de las perforaciones suelen demorar en sanar en un promedio de 3 a 6 meses, algunos organismos cuentan con mejores mecanismos y demoran poco, mientras que otros pueden durar más, por otra parte, hay perforaciones que tardan mucho mas tiempo en cicatrizar, como por ejemplo los cartílagos, ya que por ser tejidos mas rígidos ejercen mucha presión sobre la joya dificultando la formación de la fístula, otras como las genitales pueden durar mas tiempo (a excepción de algunas de ellas), así como también otras tardan muy poco, como la perforación de la lengua. Aun cuando la perforación luzca sana, y no segregue ningún tipo de residuos, debe cuidarse durante los siguientes meses, para que el tejido se endurezca y pueda someterse a cierto grado de estrés.

Es importante recalcar que la cicatrización de las perforaciones depende no solo del trabajo que haga el perforador, sino de un tratamiento adecuado para la misma, además la persona debe contar con una buena alimentación, higiene y evitar excesos de alcohol o drogas puesto que debilitan el sistema inmunológico, retrasando el periodo de sanación.

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